วัฒนธรรมที่กดขี่ผู้คน ส่งเสริมการรุมประชาทัณฑ์
และพัฒนาการแบ่งแยกทางเชื้อชาติตัดสินได้อย่างไรว่าใครเป็นคนมีสุขภาพจิตดี นั่นคือคำถามที่วางกรอบหนังสือของ Mab Segrest เกี่ยวกับมรดกของการเป็นทาสสำหรับจิตเวชศาสตร์ของสหรัฐอเมริกาโดยทั่วไปและสำหรับโรงพยาบาลจิตเวชที่ใหญ่ที่สุดในโลกในทศวรรษที่ 1940 และ 1950
Segrest นักวิชาการด้านสตรีนิยมและนักวิชาการต่อต้านการแบ่งแยกเชื้อชาติ ผสมผสานการวิจัยจดหมายเหตุกับฉากสมมติ เล่าถึงการดูแลผู้ป่วยทางจิตในโรงพยาบาล Milledgeville ที่มีชื่อเสียงของจอร์เจียมานานกว่าศตวรรษ เปิดตัวในปี 1842 และ Segrest สานต่อประวัติศาสตร์ด้วยแนวทางการดูแลจิตเวชของสหรัฐอเมริกาที่กว้างขึ้น ความหายนะของสงครามกลางเมืองอเมริกา (1861–65) และการสำแดงอำนาจสูงสุดและความรุนแรงต่อผู้หญิงผิวขาวมากมาย
ที่ลี้ภัยกลายเป็นเบ้าหลอมของพันธุกรรม
หนังสือเล่มนี้มีการจัดระเบียบตามลำดับเวลา แต่รวมถึงการโจมตีหลายครั้งในปัจจุบัน ซึ่งอาจทำให้เสียสมาธิ Segrest เริ่มต้นบัญชีของเธอด้วยการสร้างช่วงเวลาที่ความเป็นทาสมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งและลี้ภัยรับผู้ป่วยผิวขาวเท่านั้น หลังสงคราม จิตเวชปฏิบัติตามแนวทางการเหยียดผิวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ Segrest กล่าว เมื่อ Milledgeville เริ่มรับผู้ป่วยผิวดำในปี พ.ศ. 2410 เช่นเดียวกับโรงพยาบาลอื่น ๆ ทั่วประเทศ – ได้นำเอาการแบ่งแยกทางเชื้อชาติ
ส่วนหนึ่งของการรักษา คนผิวขาวทำงานเป็นคนสวน ชายผิวสีต้องทำงานในฟาร์มของสถาบัน ผู้หญิงผิวขาวเป็นช่างเย็บผ้า ผู้หญิงผิวสีทำงานในซักรีด Segrest ใช้ที่เก็บถาวรของโรงพยาบาลเพื่อแสดงให้เห็นว่าสินค้าฟุ่มเฟือย เช่น เครื่องเขียน รองเท้าแตะ สบู่ และพรม ได้รับการจัดสรรอย่างไม่เห็นแก่ตัวให้กับผู้ป่วยผิวขาว ในขณะที่ผู้ป่วยผิวดำต้องเผชิญกับการเลือกปฏิบัติและการถูกทอดทิ้งทุกวัน หลายคนเสียชีวิตหลังจากเดินทางมาถึงไม่นาน สะท้อนถึงสุขภาพที่ไม่ดีและสภาพที่น่าสังเวชที่พวกเขาต้องทน
เครื่องหมายเหล็กซึ่งพลัดถิ่นจากหลุมศพตลอดหลายปีที่ผ่านมา ยืนเป็นอนุสรณ์ผู้ป่วยจิตเวชที่ถูกฝังที่โรงพยาบาล Milledgeville
ป้ายเหล็กเคลื่อนตัวจากหลุมศพในบริเวณโรงพยาบาล Milledgeville เครดิต: Jaime Henry-White/AP/Shutterstock
Segrest ยังเน้นย้ำถึงสิ่งที่ยังไม่ได้สำรวจ
แทนที่จะถามว่าการเป็นทาสอาจทำลายจิตใจของแต่ละคนได้อย่างไร แพทย์ที่รักษาชาวแอฟริกันอเมริกันที่เพิ่งได้รับอิสรภาพได้พูดคุยกันว่าสุขภาพจิตของพวกเขาอาจได้รับอันตรายจากการปลดปล่อยอย่างไร ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยเหล่านี้มักมาจากเขตที่มีการใช้ความรุนแรงทางเชื้อชาติอย่างสุดโต่ง ซึ่งรวมถึง “การเฆี่ยนตี การทำร้ายร่างกาย และการฆาตกรรม” เป็นกิจวัตร กระนั้น ในหลายกรณี ประวัติศาสตร์นี้ยังไม่ได้รับการบันทึก จิตเวชศาสตร์ลี้ภัย “รักษาความเงียบไว้มากมายเกี่ยวกับการนองเลือดรอบ ๆ ตัว” Segrest เขียนเช่นเดียวกับที่เคยเงียบเกี่ยวกับความรุนแรงของการเป็นทาส
ผลกระทบเอ้อระเหย
Milledgeville ได้รับการเปลี่ยนชื่อหลายครั้งและในที่สุดก็กลายเป็นโรงพยาบาล Central State ก่อนที่อาคารหลักจะปิดในปี 2010 ในบทสุดท้ายของเธอ Segrest ตรวจสอบว่าโรงพยาบาลดังกล่าวเริ่มปิดในช่วงทศวรรษ 1980 สถาบันทางอาญาเข้ามาแทนที่อย่างไร ขณะที่โครงการสวัสดิการต่างๆ อดอยาก นักโทษในเรือนจำของสหรัฐฯ ก็พุ่งสูงขึ้น โดยมีคนผิวสีและผู้ป่วยทางจิตถูกจองจำอย่างไม่สมส่วน ปัจจุบัน 90% ของเตียงผู้ป่วยจิตเวชของสหรัฐฯ อยู่ในเรือนจำและเรือนจำ จิตเวชศาสตร์จะไม่สามารถหนีจาก “ชีวิตหลังความตายของการเป็นทาส” ได้ จนกว่าจะเผชิญหน้ากับความรับผิดในการกักขังจำนวนมาก
อเมริกาผู้บอบช้ำ
ผู้มาใหม่ในประวัติศาสตร์จิตเวช วิธีการของ Segrest มีความสดใหม่และสร้างสรรค์ เธอใช้จินตนาการของเธอสร้างความเป็นจริงของชีวิตภายในกำแพงโรงพยาบาล เมื่ออธิบายถึงฟรานเซส เอ็ดเวิร์ดส์ มารดาของลูกเจ็ดคนที่ถูกพาไปที่มิลเลดจ์วิลล์ในปี พ.ศ. 2399 เซเกรสต์จินตนาการถึงแขนของเธอที่เบาและว่างเปล่าอย่างประหลาดเมื่อไม่มีลูก ขณะที่หน้าอกของเธอ “เจ็บและรั่ว” Segrest ยังพบความเชื่อมโยงระหว่างหัวข้อที่ไม่ได้ระบุว่าเป็นส่วนหนึ่งของจิตเวชศาสตร์ในอดีต เธอให้ความสนใจกับอัตราการเสียชีวิตของทารกในชุมชนคนผิวสีที่สูง โดยสำรวจว่าปัจจัยดังกล่าวอาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของผู้หญิงผิวสีและยังคงรูปร่างอยู่ได้อย่างไร
Segrest’s เป็นหนึ่งในหนังสือหลายเล่มในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่มีการอภิปรายเกี่ยวกับเชื้อชาติในประวัติศาสตร์จิตเวชศาสตร์และโรงพยาบาล สไตล์อิมเพรสชันนิสม์และโครงสร้างที่ซับซ้อนของเธอตัดกันอย่างชัดเจนกับงานที่เข้มงวดมากขึ้นของนักประวัติศาสตร์ เช่น Martin Summers ในเรื่อง Madness in the City of Magnificent Intentions ปี 2019 และ Wendy Gonaver ใน The Peculiar Institution and the Making of Modern Psychiatry, 1840–1880 (2019) การผสมผสานระหว่างข้อเท็จจริงและนิยายของ Segrest อาจทำให้สับสนได้
แต่สิ่งที่ขาดหายไปในความชัดเจนอาจได้รับมาจากความนิยม การอ่านที่ไม่สะดวกในบางครั้ง หนังสือที่มีค่าเล่มนี้ช่วยแสดงให้เห็นว่าอำนาจสูงสุดสีขาวกำหนดคำจำกัดความและการดูแลผู้ป่วยทางจิตตั้งแต่เริ่มต้นอย่างไร และจิตเวชยังคงอยู่ในเงามืดอย่างไร
